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喉外傷第 2 頁(yè)

m.x3hz.cn 文章來(lái)源:中醫(yī)五官疾病 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2011-8-29 10:52:02

    (1)癥狀有出血,如果損傷頸部大血管而休克或窒息死亡,一般出血多為損傷喉上下動(dòng)脈、甲狀腺動(dòng)脈和甲狀腺組織所致。皮下氣腫可擴(kuò)散至頸部、面部和胸腹部,可捫及皮下捻發(fā)感。呼吸困難是由軟骨骨折塌陷,出血腫脹或氣胸時(shí)血液流入氣管內(nèi)引起。聲音嘶啞是傷及聲帶和喉返神經(jīng)。吞咽困難較少見(jiàn),只有梨狀窩和食道損傷后才有吞咽困難。

    (2)檢查見(jiàn)頸前傷口大小、形態(tài)、數(shù)目不一。切傷的皮膚裂隙大,邊緣整齊,常為單一傷口,止血檢查易行。刺傷的皮膚為多發(fā)性小傷口,常伴有嚴(yán)重氣腫,皮下捫及捻發(fā)感。炸傷的傷口多不整齊,還遺留有異物在頸部組織內(nèi)。若已穿通咽部、梨狀窩或食管時(shí),頸前傷口漏氣,吞咽時(shí)見(jiàn)唾液自傷口外溢或嗆咳。若有喉返神經(jīng)損傷可見(jiàn)聲帶癱瘓。甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨損傷后可見(jiàn)喉部塌陷畸形。

    3.呼吸道燒傷:病因?yàn)槲敫邷氐臒嵴羝瑹岣稍餁怏w,火災(zāi)時(shí)吸入煙塵及氧化不全刺激物,吸入戰(zhàn)爭(zhēng)毒氣如芥子氣,氯氣等。

    (1)輕者主要癥狀有聲音嘶啞,喉痛,唾液增多,咳嗽多痰,吸入煙塵者痰中有碳粒和血絲。

    檢查見(jiàn)頭面部有燒傷痕跡,呼吸道粘膜充血,腫脹,水泡潰瘍和白色偽膜。

    (2)重者除上述癥狀外,且有喉水腫,呼吸困難,劇烈咳嗽,咳出壞死的粘膜和膿血痰。

    檢查見(jiàn)呼吸道粘膜水腫,糜爛壞死,胸透見(jiàn)肺炎和肺不張。若燒傷嚴(yán)重時(shí)有肺水腫和呼吸困難,易昏迷死亡。

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