先天性喉畸形第 2 頁
7.先天性喉鳴:先天性喉鳴不同于嬰幼兒因其他疾病引起的喉鳴,是由先天性喉入口畸形、喉軟骨軟化及腦干呼吸中樞發育遲緩而致的呼吸不能協調,喉節律失調。患兒出生時及出生后就會在吸氣時發生喉鳴,同時伴鎖骨上窩等處凹陷。在哭鬧和用力時喉鳴加重,安靜及入睡后減輕。哭聲正常,不伴嘶啞。大多數先天性喉鳴患兒兩歲后隨喉腔變大變硬而自行緩解,預后良好。
8.先天性聲帶發育不良:新生兒聲帶發育不良或缺如,室帶甚活動或發育過度,代替聲帶發音者,稱為聲帶發育不良,亦稱室帶發音困難。癥狀表現為出生初哭時無聲,以后發聲嘶啞、粗糙出現雙聲。喉鏡檢查可見室帶兩側靠近,挑開室帶,則可見聲帶發育不良或缺如。
9.先天性喉下垂:先天喉部位置下降異常,氣管第一環位于胸骨上緣水平者,稱喉下垂。頸部觸診時喉體下垂,甲狀軟骨上切跡位置低。患者發音低沉,發高音困難。
【治療】
1.以上各種先天性喉畸形第 2 頁,無癥狀或癥狀輕微者,不需特殊治療,但要注意預防上呼吸道感染。
2.有呼吸困難者,應即作直接喉鏡檢查,必要時行氣管切開術及相應的畸形矯正術。
3.先天性喉裂應預防感染及嗆咳,進食不能太快,進食后抬高頭位。先天性聲帶發育不良患兒,應避免哭吵和喊叫,配合矯正發音,尚有可能發音正常。
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