走黃與內(nèi)陷
走黃與內(nèi)陷都是陽證瘡瘍過程中毒邪走散，內(nèi)陷臟腑的危險(xiǎn)證候。疔瘡火毒熾盛，早期失於治療，未能及時(shí)控制毒勢，走散入營，內(nèi)攻臟腑，稱之為走黃。生疽毒或除疔以外的其他瘡瘍，因正不勝邪，毒不外泄，反陷入裡，客於營血，內(nèi)傳臟腑，稱之為內(nèi)陷。
特點(diǎn):腫瘍隆起的瘡頭突然凹陷，或潰瘍腐未淨(jìng)而突然乾枯無膿，或潰淨(jìng)紅活的瘡面忽而光白板亮，同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒入營血，內(nèi)傷臟腑的全身證後。
走黃
臨床表現(xiàn)
| 局部証狀 | 全身癥狀 | |
|---|---|---|
| 一般多為顏面疔瘡，在原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無膿，腫勢軟漫，迅速向周圍擴(kuò)散，皮色暗紅，邊界不清。 | 傳心 | 疔毒直入心營，火熱擾亂神明，證見神志昏糊，煩躁，譫語。 |
| 傳肺 | 火毒入肺，肺氣失宣，胸悶氣急；肺失清肅，發(fā)為咳嗽。咳傷絡(luò)肺，則為咯血；灼傷肺津，金實(shí)不鳴，則聲嘶咽乾。 | |
| 傳肝 | 火毒傳肝，熱極動風(fēng)，肝主筋，發(fā)為四肢抽搐，角弓反張。肝開竅於目，則兩目上視。 | |
| 傳脾 | 火毒傳脾，濁氣上干，則脘悶、嘔惡，熱移大腸，則便秘或腹瀉；濕熱交蒸，則發(fā)黃疸。 | |
| 傳腎 | 火毒入腎，熱灼陰傷，腎陰乾涸，不能上注於目，則目暗睛露，熱邪壅遏，陽氣鬱而不伸、則四肢厥冷；壯火傷及腎氣，則膀胱失約，小便不禁。 | |
內(nèi)治
- 涼血清熱解毒。方以五味消毒飲、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方合併加減。
外治
- 腫脹明顯之中心處，用金黃膏、八二丹蓋貼；四周漫腫處，以金黃散或玉露散冷開水調(diào)敷，時(shí)時(shí)以冷水濕潤之。
- 其他參照原發(fā)疔瘡?fù)庵畏ā?/LI>
內(nèi)陷
按病變不同階段，分為火陷、乾陷及虛陷。多見於老人，常併發(fā)於腦疽或背疽患者，或以往有消渴證的患者。三陷證一般均較危險(xiǎn)，死亡率亦高。其中以火陷證預(yù)後最佳，虛陷證預(yù)後最差。
內(nèi)治
| 火陷 | 涼血清熱，解毒養(yǎng)陰，清心開竅 | 清營湯合黃連解毒湯加皂角刺 |
| 乾陷 | 補(bǔ)養(yǎng)氣血，托毒透邪，佐以清心安神 | 托裡消毒散加減，加安宮牛黃丸 |
| 虛陷 | 溫補(bǔ)脾腎 | 附子理中湯加味 |
外治
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