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胃緩

m.x3hz.cn 文章來源:來自互聯網 點擊數: 更新時間:2005-10-3 17:32:07

胃緩是指脾虛氣陷,肌瘦不堅,從而出現脘腹脹墜作痛、暖氣不舒、漉漉有聲等以脾胃虛弱為特征的病證。西醫的胃下垂,以及各種慢性病中所出現的胃腸功能障礙有類似胃緩癥狀者,可參照本證辨證論治。

胃緩治療的診斷要點
  • 形體消瘦,尤其呈瘦長體型。
  • 脘腹脹墜疼痛,食后尤甚,平臥或用手上托胃部則癥減,站立時常可見下腹膨出的典型表現。
  • 常伴有噯氣、惡嘔、食欲不振、倦怠乏力,并有便秘,腹瀉或交替發生。
  • X線胃腸鋇餐造影,可見胃下垂癥。
  • 胃緩治療的辨證分析
    本病多因飲食不節,內傷七情,勞倦過度,或先天稟賦薄弱等,導致脾胃虛弱,中氣下陷,升降失和所引起。因脾虛則失健運,納食減少,味不能歸于形,故可使形體瘦削,肌肉不堅,從而形成胃緩。因運化受礙,氣機阻滯,故常夾有氣滯、痰濕等實證。治療以補中益氣為主,胃陰虧虛治當濡養胃陰,并根據兼夾癥候,配以行氣,化痰濕、降逆等法。
    胃緩治療的辨證論治
    脾虛氣陷型
    【證見】 面色萎黃,氣短不思飲食,食后脘腹痞滿,噯氣不舒,或脘腹脹墜,或有嘔清水痰涎,肌肉瘦弱。舌淡苔白,脈緩弱。

    【治法】 健脾益氣升陷。

    【方藥】

    1.主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減

    處方:黃芪30克,白術15克,陳皮6克,升麻6克,柴胡10克,當歸10克,枳殼20克,黨參20克,砂仁6克(后下),炙甘草6克。水煎服。

    2.中成藥補氣升提片,每次4片,每日3次。

    3.單方驗方

    (1)益氣升陷湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)

    處方:炙黃芪20克,防風3克,炒白術9克,炒枳實15克,煨葛根12克,山茱萸15克。水煎服。

    (2)枳實煎劑(方藥中等《實用中醫內科學》)

    處方:100%枳實煎劑,每餐前服10~20毫升。

    胃陰虧虛型
    【證見】 面色略紅,唇紅而干,口苦口臭,煩渴喜飲,暖氣頻繁,食后脘腹墜滿,煩悶不舒,大便干結。舌紅少苔,脈細數。

    【治法】 滋養胃陰。

    【方藥】

    1.主方益胃湯(吳鞠通《溫病條辨》)合一貫煎(《柳洲醫話》)加減

    處方:生地黃20克,麥冬15克,玉竹20克,沙參15克,枸杞子12克,當歸10克,川楝子9克,枳殼20克,太子參30克,甘草6克。水煎服。

    若兼氣虛者,可加黃芪30克、黨參20克。

    2.中成藥洋參膠囊,每次2粒,每日2次。

    3.單方驗方潤燥養胃湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

    處方:北沙參、石斛各15克,麥冬、生地黃、玉竹、白芍各12克,當歸、炙烏梅各10克,川楝子9克。水煎服。
     胃緩治療的其他療法

    1.外治法
    蓖麻五倍子膏貼敷百會穴(上海市崇明縣堡鎮衛生院驗方)

    用蓖麻子仁98%,五倍子末2%,拌和搗成爛糊,制成每塊10克、直徑1.5厘米的藥餅備用(為成人一次量)。使用時在百會穴處剃去一塊頭發(與藥餅等大),將藥餅緊貼在百會穴上,用紗布繃帶固定,再用搪瓷杯盛半杯開水,置于藥餅上進行熱熨,以感覺溫熱而不灼痛皮膚為適度,每日早、午、晚各1次,每次約10分鐘。一塊藥餅可使用5日。如在第一次貼敷后,自覺癥狀未見好轉,宜休息一日后再進行第二次治療。一般貼敷10次,便可見明顯療效。

    2.針灸療法
    (1)針刺:針足三里、中脘、關元、中極、梁門、解溪、脾俞、胃俞等穴。

    (2)灸法:灸足三里、天樞、氣海、關元等穴。

    (3)耳針:用毫針柄在耳殼的胃腸區按壓,尋找敏感點,然后在此點上加壓2。3分鐘,每日1次。
    3. 五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療)
    4.飲食療
    (1)黃芪砂仁煲烏雞:黃芪30-50克,砂仁lO克(布包),烏雞半只,共煲至爛熟,去砂仁,加鹽調味,飲湯吃肉。適用于脾虛氣陷。

    (2)龜肉枳殼湯:烏龜肉250克,炒枳殼30克。共煲湯,加鹽調味,吃肉飲湯。適用于胃陰虧虛。

    5.預防調護

  • 適當進行體育鍛煉,增強肌力。尤其做氣功(內養功),對胃緩有顯著療效。
  • 患者食物要富有營養,易消化,體積少,動物蛋白及脂肪的含量要多一些,少吃多餐,禁止暴飲暴食。
  • 進餐后平臥一段時間,可減輕胃緩的癥狀。

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