頭痛
頭痛是指以頭部疼痛為主要癥狀的病證。可單獨出現，也可出現于多種急慢性疾病之中。一般由外邪致病者，為外感頭痛；由臟腑內傷致病者，則屬內傷頭痛。西醫的感冒、鼻炎、三叉神經痛、高血壓、腦動脈硬化、神經官能癥、神經血管性頭痛，以及腦震蕩后遺癥等，如出現以頭痛為主要癥狀者，均可參照本證辨證論治。
| 頭痛治療的診斷要點 |
|
|
| 頭痛治療的辨證分析 |
| 頭痛病因不外乎外感和內傷兩大類。一般外感頭痛，為時短暫，多由風邪為主，但必須注意分析其挾寒、挾熱、挾濕；內傷頭痛以氣血虛、腎虛、肝陽、痰濁、瘀血致病為多見，為時較久，有虛有實，或虛中挾實，錯綜復雜。如血虛夾肝陽，肝陽挾痰濁，氣虛夾瘀阻，內傷夾外感者，必須分清主次，明辨標本，施治方可中的。 對外感頭痛，治以祛邪為急；內傷頭痛，以補虛扶正為先；本虛標實者，或先以治標，繼則扶正，或標本兼顧，當因證制宜。 |
| 頭痛治療的辨證論治 |
| Ⅰ．外感頭痛 風寒型頭痛 【證見】 頭痛，連及項背，惡風畏寒，遇風尤劇，常喜裹頭。舌苔薄白，脈浮緊。 【治法】 疏風散寒。 【方藥】 1．主方川芎茶調散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方：川芎lO克，荊芥、防風、白芷各12克，細辛5克，羌活lO克，蔓荊子15克，甘草6克。水煎服。 若寒邪侵犯厥陰經，引起巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫者，可加吳茱萸10克、法半夏15克、藁本12克。 2．中成藥川芎茶調散，每次6克，每日3次。 3．單方驗方 (1)頭痛煎劑(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：川芎、白芷、赤芍各15克，羌活12克，細辛3克、延胡索10克，三七粉6克(沖)。水煎服。 (2)川芎止痛湯(《新中醫》) 處方：川芎20克，荊芥10克，防風12克，全蝎10克，蓽茇12克，蜈蚣2條，天麻10克，細辛5克。水煎服，每日1～2劑。 (3)白芷止痛湯(《湖北中醫雜志》) 處方：羌活9克，白芷10克，川芎10克，法半夏10克，黃芩10克，柴胡6克，吳茱萸6克，珍珠母24克，葛根24克，白芍15克，細辛3克，甘草3克。水煎2次分2次服，每日1劑。 風熱型頭痛 【證見】 頭痛而脹，其則如裂，發熱惡風，面紅目赤，口渴，便秘尿黃。舌質紅苔黃，脈浮數。 【治法】 疏風清熱。 【方藥】 1．主方芎芷石膏湯(吳謙等《醫宗金鑒》)加減 處方：白芷12克，川芎9克，菊花15克，石膏30克，羌活10克，桑葉15克，藁本12克，甘草6克。水煎服。 若熱盛者，加黃芩、梔子各12克，大便秘結者，加大黃10克。 2．中成藥清眩丸，每次2粒，每日2次。 3．單方驗方 (1)川芎石膏飲(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：川芎6～25克，白芷6一15克，細辛2—6克，菊花9—25克，生石膏9—45克。水煎服。 (2)川芎三白湯(《山東中醫雜志》) 處方：川芎15克，白芷15克，白芍30克，白蒺藜15克，菊花10克，蟬蛻12克，地龍10克，黃芩10克，梔子10克，鉤藤15克，甘草5克，水煎2次分2次服，每日1劑。 風濕型頭痛 【證見】 頭重如裹，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，大便溏。舌苔白膩，脈濡。 【治法】 祛風勝濕。 【方藥】 主方姜活勝濕湯(李呆《內外傷辨惑論》)加減 處方：姜活10克，川芎6克，蔓荊子、藁本、藿香各12克，防風、獨活各9克，甘草6克。水煎服。 Ⅱ．內傷頭痛 肝陽型頭痛 【證見】 頭痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦。舌質紅，苔白薄黃，脈弦有力。 【治法】 平肝潛陽。 【方藥】 1．主方天麻鉤藤飲(胡光慈《雜病證治新義》)加減 處方：天麻10克，鉤藤18克，石決明30克，夏枯草12克，菊花15克，夜交藤30克，黃芩12克，桑寄生20克，杜仲15克，牛膝15克。水煎服。 2．中成藥 (1)腦立清，每次10粒，每日2次。 (2)天麻片，每次4片，每日3次。 3．單方驗方 (1)止痛方(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：生石膏、石斛各25克，白芍、菊花、梔子、紅花各15克，郁金、僵蠶各10克，蔓荊子、炒棗仁各20克，龍骨30克，夜交藤50克。水煎服。 (2)抗痛靈湯(《福建中醫藥》) 處方：川芎20克，白芍25克，白芷15克，全蝎末2克(沖服)，鉤藤30克，石決明50克(先煎)，香附6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 (3)平肝清腦湯(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：生白芍20克，生龍牡30克(先煎)，珍珠母30克(先煎)，白蒺藜12克，鉤藤12克(后下)，川芎10克，白菊花10克，生地黃15克，川楝子12克，枸杞子15克，麥芽20克。水煎2次分2次服，每日1劑。 腎虛型頭痛 【證見】 頭痛且空，伴有眩暈，腰酸痛，疲乏，耳鳴失眠。舌紅少苔，脈細無力。 【治法】 養陰補腎。 【方藥】 1．主方大補元煎(張介賓《景岳全書》)加減 處方：熟地黃20克，山藥18克，山茱萸12克，枸杞子15克，黨參15克，當歸10克，杜仲15克，白芍12克，女貞子15克，甘草6克。水煎服。 若腎陽不足者，可加熟附子10克、肉桂5克、巴戟天15克。 2．中成藥 (1)杞菊地黃丸，每次9克，每日3次。 (2)巴戟補腎丸，每次1丸，每日2次。 3．單方驗方 廣安頭痛方(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：女貞子、旱蓮草、茯苓各15克，山萸肉12克，菊花9克。水煎服。 血虛型頭痛 【證見】 頭痛且暈，午后較甚，神疲乏力，心悸，面色少華。舌淡，脈細。 【治法】 補養陰血。 【方藥】 1．主方加味四物湯(尤在涇《金匱翼》)加減 處方：當歸12克，熟地黃15克，川芎6克，白芍15克，菊花12克，蔓荊子12克，黨參15克，何首烏18克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥 (1)當歸補血丸，每次9克，每日3次。 (2)歸脾丸，每次9克，每日3次。 (3)當歸養血丸，每次9克，每日3次。 3．單方驗方 (1)養血祛風湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：當歸、川芎各30克，蔓荊子、辛荑花各10克，細辛5克。水煎服。 (2)補血活血湯(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：當歸12克，白芍12克，赤芍18克，白芍18克，川芎10克，熟地黃20克，紅花10克，細辛5克，丹參20克，三七末3克(沖服)。水煎2次分2次服，每日1劑。 (3)養血湯(漆浩《良方大全》) 處方：當歸15克，雞血藤30克，枸杞子15克，菊花15克，赤芍15克，川芎40克，黃芪40克，牛膝50克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日l劑。 痰濁型頭痛 【證見】 頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎。苔白膩，脈滑或弦滑。 【治法】 化痰降逆。 【方藥】 1．主方半夏白術天麻湯(程鐘齡《醫學心悟》)加減 處方：法半夏15克，白術12克，天麻12克，茯苓12克，陳皮6克，蔓荊子，蒺藜各10克。水煎服。 若痰濁化熱者，可加黃連10克、竹茹12克。 2．中成藥復方天麻片，每次4片，每日3次。 3．單方驗方 (1)胡氏方(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：天麻、陳皮各4．5克，鉤藤、杭菊、炒白術、法半夏、白芷各9克，當歸、川芎、茯苓各6克，細辛2．4克，生姜3片，水煎服。 (2)頭痛湯(《湖北中醫雜志》) 處方：法半夏10克，白術10克，僵蠶10克，白附子6克，川芎10克，白芷10克，防風10克，蜈蚣2條，全蝎10克，甘草6克。加水500毫升，煎至300毫升，每日分3次服，每日1劑。 瘀血型頭痛 【證見】 頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌質紫暗苔薄白，脈細澀。 【治法】 活血化瘀。 【方藥】 1．主方通竅活血湯(王清任《醫林改錯》)加減 處方：當歸、赤芍各12克，桃仁、紅花、川芎、白芷、生姜各10克，丹參15克，牛膝12克，五靈脂lO克。水煎服。 疼痛較甚者，可加全蝎、蜈蚣各5克，地龍12克。 2．中成藥 (1)正天丸，每次1包，每日2次。 (2)復方丹參片，每次4片，每日3次。 3．單方驗方 頭痛神效丹(陳寶田《時方的臨床應用》) 處方：川芎15～20克，白芍10—20克，當歸、生地黃、桃仁、紅花、防風、姜活、白芷各10克，獨活6克，雞血藤30克。水煎服。 (3)腦寧湯(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：赤芍30克，川芎30克，水蛭10克，白芷10克，蒿本10克，紅花10克，細辛10克，白附子5克，羌活10克。水煎2次分2次服，每日l～2劑。頭痛消失后，再服2劑鞏固療效。 (4)頭痛停糖漿(《中醫雜志》) 處方：丹參15克，當歸10克，白芍10克，川芎12克，熟地黃10克，雞血藤15克，夏枯草9克，珍珠母20克(先煎)，細辛2克(后下)，刺蒺藜10克，菊花、秦艽各10克。加水1 000毫升煎煮后加入白糖溶化濃縮至100毫升，每日l劑。12～15日為1個療程。服藥期間停服其他藥物。 |
| 頭痛治療的其他療法 |
|
1．外治法 4．飲食療法 |
疾病錄入：管理員 責任編輯：管理員
- 相關文章
-
沒有相關疾病
- 網友評論：（只顯示最新10條。評論內容只代表網友觀點，與本站立場無關！） 【發表評論】
- 綠色通道
- 精彩推薦
- 最新推薦
[腎結石][組圖]不同成分腎結石的各種特點 09-16 [頸椎病][圖文]頸椎病患者自我頸部牽引時… 09-14 [遺精]益腎固精丸治遺精 08-28 [艾滋病]6類人群必須進行艾滋病檢測 08-15 [高血壓]高血壓導致動脈硬化后的癥狀 08-15 [遺精]正常男性遺精周期是多久？ 08-08 [關節炎]膝關節炎的運動療法 08-07 [腎結石][圖文]腎結石不同成分的解說 07-21 [自閉癥]高功能自閉癥 07-21 [自閉癥]小兒自閉癥形成原因 07-21
