嘔吐
嘔吐是指由于胃氣上逆，迫使胃之內容物從口吐出的病證。古醫書將有聲有物稱為嘔，有物無聲稱為吐，有聲無物稱為干嘔。西醫之消化系統病變，或其他疾病而合并嘔吐癥狀者，可參照本證辨證論治。
| 嘔吐的診斷要點 |
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| 嘔吐的辨證分析 |
| 嘔吐發生的原因主要由于外邪侵襲，飲食不節，情志失調，脾胃虛弱等，導致胃失和降，胃氣上逆所致。其病位在胃，關系到肝、脾。 臨床當詳辨虛實。實證多由外邪、飲食所傷，發病較急，病程較短，治以祛邪化濁，和胃降逆；虛證多為脾胃運化功能減退，發病緩慢，病程較長，治以扶正為主，或溫中健胃，或滋養胃陰。 |
| 嘔吐的辨證論治 |
| 寒性嘔吐型 【證見】 常因受寒而起病，吐出物多為不消化的食物，或嘔吐清水，口淡，或有怕冷，發熱，腹微痛。舌苔白膩，脈濡緩。 【治法】 散寒止嘔。 【方藥】 1．主方藿香正氣散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方：藿香12克，蘇葉、厚樸、法半夏、生姜各10克，陳皮6克，茯苓12克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥藿香正氣丸，每次1瓶，每日3次。 3．單方驗方 (1)藿香半夏生姜湯(劉國普驗方) 處方：藿香、紫蘇根、生姜各15克，法半夏12克。水煎服。 (2)柿蒂湯(漆浩《良方大全》) 處方：柿蒂6克，丁香9克，生姜10克，紫蘇葉10克，陳皮9克。水煎服，每日2劑。 熱性嘔吐型 【證見】 嘔吐來勢急迫有力，吐出物有酸臭氣味，口干，煩躁不安，面紅目赤，尿短黃。苔黃，脈數。 【治法】 清熱止嘔。 【方藥】 1．主方黃連溫膽湯(孫思邈《千金方》)加減 處方：黃連、枳實、竹茹各10克，茯苓、法半夏各12克，陳皮6克，蘆根30克。水煎服。 2．中成藥腹可安，每次4片，每日3次。 3．單方驗方 (1)蘆根煎(方藥中等《實用中醫內科學》) 處方：蘆根90克，切碎，水煎服。 (2)連蘇飲(羅飛《湖南中醫雜志》1987．5) 處方：黃連、紫蘇梗各10克，水煎，頻飲。 (3)黃連石膏末(漆浩《良方大全》) 處方：黃連3克(姜炒)，石膏60克(火煅)。上藥研細末，開水分2次沖服，每日l劑。 傷食嘔吐型 【證見】 多因飲食不節引起，吐出宿食，酸臭難聞，脘腹脹痛，納呆。舌苔厚膩，脈滑。 【治法】 消食止嘔。 【方藥】 1．主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)加減 處方：神曲、法半夏各10克，山楂、茯苓、連翹、厚樸各12克，陳皮6克，雞內金10克，布渣葉15克，谷芽30克。水煎服。 2．中成藥保濟丸(或保和丸)，每次1瓶，每日3次。 3．單方驗方 山楂內金湯(劉國普驗方) 處方：山楂15克，藿香12克，布渣葉15克，雞內金10克。水煎服。 脾虛嘔吐型 【證見】 起病緩慢，病程較長，飲食稍不慎即嘔吐，伴胃納差，腹脹，喜溫怕冷，面色萎黃，疲倦乏力，大便溏。舌淡苔白潤，脈細弱。 【治法】 健脾溫中止嘔。 【方藥】 1．主方六君子丸(虞摶《醫學正傳》)加減 處方：黨參15克，白術、茯苓、法半夏各12克，陳皮6克，生姜10克，甘草6克。水煎服。 胃寒甚者，加干姜、吳茱萸各10克、熟附子9克。 2．中成藥香砂六君丸，每次9克，每日3次。 3．單方驗方 (1)伏龍肝湯 處方：伏龍肝(灶心土)30～60克，水煎15分鐘澄清后，去渣取湯，加入姜汁1匙服用。 (2)黨參陳皮生姜粥(李振瓊驗方) 處方：黨參30克，白術10克，陳皮10克，法半夏10克，粳米50克。上藥先煎取汁100毫升，再放粳米煮粥，粥成加入姜汁，一沸后即可食。每日2劑。 胃陰虛嘔型 【證見】 嘔吐反復發作，或干嘔無物，口燥咽干，饑不思食。舌紅少苔，脈細數。 【治法】 滋陰養胃止嘔。 【方藥】 1．主方麥門冬湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方：麥冬15克，太子參30克，法半夏10克，白芍12克，山藥15克，石斛12克，竹茹10克，甘草6克。水煎服。 2．單方驗方 (1)百合煎(中醫研究院《常見病驗方研究參考資料》) 處方：百合45克，雞子黃1枚，用水洗百合浸一夜，去其水，再用清水煎，加雞子黃，攪勻再煎，溫服。 (2)烏梅蜂蜜膏(漆浩《良方大全》) 處方：烏梅120克，蜂蜜120克。上藥熬膏，每次20毫升，每日3次。 |
| 嘔吐的其他療法 |
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1．針灸療法 4．預防調護 |
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