蛔蟲病
蛔蟲病是指蛔蟲寄生于人體腸道所引起的疾病。臨床常見臍周疼痛，食欲反常，面黃肌瘦等癥狀。蛔蟲上竄膽道，發(fā)生脅腹劇痛，而為蛔厥。蛔蟲集結(jié)成團，常可引起腸道梗阻而并發(fā)關(guān)格。
| 蛔蟲病治療的診斷要點 |
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| 蛔蟲病治療的辨證分析 |
| 蛔蟲病是由于誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在腸道，擾亂脾胃運化功能，從而出現(xiàn)各種癥狀。因蛔蟲性動好竄，又好團聚，故常見上竄膽道，發(fā)生脅腹劇痛，而成蛔厥。蛔蟲集結(jié)成團，阻塞腸道，使氣血流行不利，則引起腹痛等，甚則并發(fā)“關(guān)格”。 治療應(yīng)根據(jù)病程的輕重緩急，采用驅(qū)蟲、安蛔、調(diào)理脾胃等法。因蛔蟲聞甘即起，聞酸即止，聞苦即定，聞辛則頭伏而下，故臨床上可針對蛔蟲的這一特性遣方用藥。 |
| 蛔蟲病治療的辨證論治 |
| 蛔蟲證 【證見】 臍周腹痛，時作時止，胃脘嘈雜，能食而瘦，睡間磨牙，流涎，經(jīng)常鼻癢，或面部有白色蟲斑，眼白上有藍點。 【治法】 驅(qū)蛔，健運脾胃。 【方藥】 1．主方化蟲丸(汪昂《醫(yī)方集錦》)加減 處方：使君子、蕪荑、鶴虱、苦楝根皮、檳榔各15克，烏梅10克，廣木香6克(后下)。水煎服。 驅(qū)蟲以后，可給予香砂六君子湯或參苓白術(shù)散等健運脾胃。 2．中成藥 (1)復(fù)方鷓鴣菜散，每次5包，每日1次，連服3日。 (2)化蟲丸，每次5克，每日2次。 3．單方驗方 (1)苦楝根皮煎：苦楝根皮30克，水煎服，連服2日。 (2)驅(qū)蛔湯：榧子肉、使君子、烏梅、苦楝根皮各15克。水煎服。 蛔厥證 【證見】 突然脅腹劇痛陣陣，痛引肩背，惡心嘔吐，甚則吐蛔，汗出肢冷，脈沉弦或沉伏。 【治法】 緩急安蛔，先安蛔止痛，后驅(qū)蟲和胃。 【方藥】 1．主方烏梅丸(張仲景《傷寒論》)加減 處方：烏梅12克，黃連、黃柏各10克，熟附子、干姜各6克，細辛5克，肉桂3克，延胡索12克，枳殼12克，白芍15克，廣木香6克(后下)。水煎服。 若蟲靜厥回，臨床癥狀消失，當(dāng)再用驅(qū)蛔劑治之，蟲驅(qū)后再調(diào)理脾胃。 2．中成藥烏梅安胃丸，每次9克，每日3次。 3．單方驗方 (1)熱醋(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》) 處方：熱醋60克，加川椒少許，1次內(nèi)服。 (2)麻油(王文亮《新中醫(yī)》1982．10) 處方：麻油50毫升，花椒9克，以油炸花椒至黑，去椒，待溫頓服。 關(guān)格證 【證見】 腹中劇痛，脹痛攻撐，嘔吐，大便不通，無矢氣，腹部按之有塊。苔黃膩，脈弦。 【治法】 通里攻下 【方藥】 1．主方大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味 處方：大黃15克，芒硝、厚樸、枳實各12克，萊菔子15克，桃仁10克，赤芍12克，烏梅10克。水煎服。 2．單方驗方 (1)蜂蜜30克，麻油50毫升。混合后，加人0．9％食鹽水100毫升，攪勻，加溫，頓服。每日1—2劑。 (2)大黃烏梅湯(胡熙明《中國中醫(yī)秘方大全》) 處方：烏梅、大黃各30克，干姜20克，蜂蜜100克。加水共煎，去渣，頻服，每日1～2劑。 |
| 蛔蟲病治療的其他療法 |
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1．外治法 4．預(yù)防護理 |
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