次證：口苦口干，嘔吐苦水，耳鳴耳聾，失寐或多夢，吐血衄血，溲赤便秘，舌邊尖赤，苔黃糙，脈弦數有力。

　　辯證：本證多由肝氣郁結，郁久化熱生火，氣火上炎所致。臨床常以情志失調和氣火上攻頭面部為臨床特征。肝失條達，火熱內擾，故急燥易怒，失寐多夢，肝火內熾，則脅肋灼痛，火性炎上，上擾清竅，則頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，肝熱及膽，膽氣上溢，則口苦，甚者嘔吐苦水，火傷脈絡，血熱妄行，則吐血衄血，舌紅苔黃糙，脈弦數有力均為肝火熾盛之征。

　　治法：清肝瀉火

　　方藥：龍膽瀉肝湯化裁

　　龍膽草、梔子、黃苓、柴胡、丹皮、草決明，菊花等。