兒童疫毒痢
疫毒痢又稱疫痢、時疫痢，具有較強的傳染性。常發于夏秋季節，以2～7歲兒童為多見。臨床以發病急驟，壯熱、抽搐、昏迷為主要癥狀。相當于西醫的中毒性菌痢。
兒童疫毒痢診斷要點
有流行病史及飲食不潔史。本病來勢急暴，往往未見下痢而突然壯熱、抽搐、神志昏迷、四肢厥冷、脈數或細弱無力等癥狀出現。
本病應與小兒暑溫作鑒別。小兒暑溫亦發生在夏秋季，也有高熱、抽搐、昏迷，但其高熱不在第一天，并且始終無膿血便。
實驗室檢查：大便鏡檢見大量膿細胞或紅、白細胞及巨噬細胞；大便培養可找到痢疾桿茵。
兒童疫毒痢辨證分析
濕熱疫毒之邪從口入腹，蘊伏腸胃，如邪正俱盛者，則濕從熱化，熱盛化火，內竄營分，進迫厥陰、少陰，則可出現壯熱、神昏、抽風的邪實內閉；若正不敵邪或在閉厥的同時元氣不支，則可出現面色蒼白、四肢厥冷、汗出不溫之脫證。
本病之辨證應分清證之輕重。如僅有高熱，而驚厥輕微短暫，神志尚清楚，則病情較輕；若持續抽風，深度昏迷，面色蒼灰，口唇青紫，呼吸深淺不勻，脈象細數無力，或嘔吐咖啡狀物，此為險惡證候。
本病總的治療原則：閉者宜開、宜泄、宜清，脫者當以固脫救逆。
兒童疫毒痢辨證論治
毒邪內閉
【證見】 突然高熱，惡心嘔吐，煩躁譫妄，甚則反復驚厥，神志昏迷，或痢下膿血，小便黃赤，或雖未見下痢癥狀，但肛檢有膿血便者。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
【治法】 清腸解毒，瀉火開閉。
【方藥】
1．主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加減
處方：黃連10克，黃芩10克，黃柏10克，梔子10克，白頭翁10克，秦皮10克，馬齒莧15克，鳳尾草15克。水煎服，每日1-2劑。
昏迷驚厥者，加鉤藤10克、水牛角30克(先煎)，研服至寶丹半粒。壯熱不退者，加寒水石15克、紫雪散1．5克(吞)。惡心嘔吐者，加玉樞丹3克，分2次吞服。大便量少，或無糞便，肚腹作脹者，加生大黃10克(后下)、枳實10克。
2．中成藥
(1)黃連解毒丸，口服，每次5～10克，每日2—3次。
(2)瀉痢寧，口服，每次3—6片，每日3次。
(3)治痢片，口服，每次2—4片，每日3次。
(4)香連丸，口服，每次3克，每日3次。
3．單方驗方菌痢湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：白頭翁20克，秦皮10克，黃柏10克，黃芩10克，黃連5克，木香5克(后下)，葛根15克，檳榔15克，白芍10克，甘草5克。水煎2次分2次服，每日2劑。
內閉外脫
【證見】 面色蒼白或青灰，四肢厥冷，汗出不溫，脈細數無力，皮膚見有花紋，口唇紫紺，或口吐咖啡狀物，呼吸淺促，節律不勻，目光無神，神志不清。
【治法】 扶正固脫，潛陽熄風。
【方藥】
1．主方參附湯(危亦林《世醫得效方》)加減
處方：人參6克(另燉)，熟附子6克。水煎服，每日1—2劑。
汗出不溫或抽搐者，加龍骨、牡蠣各30克(先煎)。呼吸淺促不勻者，加五味子10克、山茱萸15克。口唇青紫、舌黯紅者，加桃仁lO克、紅花6克、當歸10克、川芎10克。大便有膿血者，加白頭翁10克、苦參10克、葛根15克。若病情好轉后，則按治痢法則隨證施治。
2．中成藥
(1)人參片，口服，每次4片，每日2次。
(2)人參北芪片，口服，每次4～6片，每日3次。
3．單方驗方參附龍牡救逆湯(江育仁等《中醫兒科學》)
處方：人參6克，附子6克，龍骨30克，牡蠣30克，白芍10克，炙甘草10克。水煎服，每日1—2劑。
兒童疫毒痢其他療法
1．外治法
(1)大黃適量，研為細末，過篩，醋調為膏，用紗布包裹，敷于神闕穴。一日一換，直至病愈。
(2)苦參適量，烘干研為細末，過篩。每次6～8克，用開水調為膏，紗布包裹，敷于神闕穴。一日一換，直至病愈。
2．針灸療法 高熱驚厥者，針人中、百會、內關、風池穴，中強刺激。如見脫證，針人中、中沖穴，采用間歇性刺激法，進針后每隔4-5分鐘捻針1次，并可同時艾灸氣海、百會。呼吸不整者，可頻頻針刺會陰穴。
3．推拿療法 推大腸、分陰陽，推上三天、退下六腑，揉龜尾，推下七節，推上七節。
4．飲食療法 馬齒莧粥：馬齒莧500克，粳米100克。馬齒莧洗凈，搗爛后過濾取汁，與粳米煮成稀粥，分次食用，主治濕熱赤白痢。
馬齒莧綠豆湯：馬齒莧200克(干品50克)，綠豆100克，洗凈后共煎湯，頓服，連服3～4日。主治濕熱赤白痢。
白頭翁飲：白頭翁50克，金銀花30克，木槿花30克，白糖30克。將前三味藥加水煎，取濃汁200毫升，加白糖溫服，每日3次。主治濕熱赤白痢及疫毒痢。
兒童疫毒痢診斷要點
兒童疫毒痢辨證分析
兒童疫毒痢辨證論治
毒邪內閉
【證見】 突然高熱，惡心嘔吐，煩躁譫妄，甚則反復驚厥，神志昏迷，或痢下膿血，小便黃赤，或雖未見下痢癥狀，但肛檢有膿血便者。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
【治法】 清腸解毒，瀉火開閉。
【方藥】
1．主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加減
處方：黃連10克，黃芩10克，黃柏10克，梔子10克，白頭翁10克，秦皮10克，馬齒莧15克，鳳尾草15克。水煎服，每日1-2劑。
昏迷驚厥者，加鉤藤10克、水牛角30克(先煎)，研服至寶丹半粒。壯熱不退者，加寒水石15克、紫雪散1．5克(吞)。惡心嘔吐者，加玉樞丹3克，分2次吞服。大便量少，或無糞便，肚腹作脹者，加生大黃10克(后下)、枳實10克。
2．中成藥
(1)黃連解毒丸，口服，每次5～10克，每日2—3次。
(2)瀉痢寧，口服，每次3—6片，每日3次。
(3)治痢片，口服，每次2—4片，每日3次。
(4)香連丸，口服，每次3克，每日3次。
3．單方驗方菌痢湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：白頭翁20克，秦皮10克，黃柏10克，黃芩10克，黃連5克，木香5克(后下)，葛根15克，檳榔15克，白芍10克，甘草5克。水煎2次分2次服，每日2劑。
內閉外脫
【證見】 面色蒼白或青灰，四肢厥冷，汗出不溫，脈細數無力，皮膚見有花紋，口唇紫紺，或口吐咖啡狀物，呼吸淺促，節律不勻，目光無神，神志不清。
【治法】 扶正固脫，潛陽熄風。
【方藥】
1．主方參附湯(危亦林《世醫得效方》)加減
處方：人參6克(另燉)，熟附子6克。水煎服，每日1—2劑。
汗出不溫或抽搐者，加龍骨、牡蠣各30克(先煎)。呼吸淺促不勻者，加五味子10克、山茱萸15克。口唇青紫、舌黯紅者，加桃仁lO克、紅花6克、當歸10克、川芎10克。大便有膿血者，加白頭翁10克、苦參10克、葛根15克。若病情好轉后，則按治痢法則隨證施治。
2．中成藥
(1)人參片，口服，每次4片，每日2次。
(2)人參北芪片，口服，每次4～6片，每日3次。
3．單方驗方參附龍牡救逆湯(江育仁等《中醫兒科學》)
處方：人參6克，附子6克，龍骨30克，牡蠣30克，白芍10克，炙甘草10克。水煎服，每日1—2劑。
兒童疫毒痢其他療法
1．外治法
(1)大黃適量，研為細末，過篩，醋調為膏，用紗布包裹，敷于神闕穴。一日一換，直至病愈。
(2)苦參適量，烘干研為細末，過篩。每次6～8克，用開水調為膏，紗布包裹，敷于神闕穴。一日一換，直至病愈。
2．針灸療法 高熱驚厥者，針人中、百會、內關、風池穴，中強刺激。如見脫證，針人中、中沖穴，采用間歇性刺激法，進針后每隔4-5分鐘捻針1次，并可同時艾灸氣海、百會。呼吸不整者，可頻頻針刺會陰穴。
3．推拿療法 推大腸、分陰陽，推上三天、退下六腑，揉龜尾，推下七節，推上七節。
4．飲食療法
疾病錄入：管理員 責任編輯：管理員
- 相關文章
-
沒有相關疾病
- 網友評論：（只顯示最新10條。評論內容只代表網友觀點，與本站立場無關！） 【發表評論】
- 綠色通道
- 精彩推薦
- 最新推薦
[腎結石][組圖]不同成分腎結石的各種特點 09-16 [頸椎病][圖文]頸椎病患者自我頸部牽引時… 09-14 [遺精]益腎固精丸治遺精 08-28 [艾滋病]6類人群必須進行艾滋病檢測 08-15 [高血壓]高血壓導致動脈硬化后的癥狀 08-15 [遺精]正常男性遺精周期是多久？ 08-08 [關節炎]膝關節炎的運動療法 08-07 [腎結石][圖文]腎結石不同成分的解說 07-21 [自閉癥]高功能自閉癥 07-21 [自閉癥]小兒自閉癥形成原因 07-21
