中醫分析膽結石的發作過程

    膽結石發病之起始，中醫認為：“多是肝郁氣滯或濕熱內蘊；繼因濕熱久郁，火毒內盛，蒸腐釀成；病變中，由于肝氣郁滯，阻礙血行，或濕熱久郁，血行不暢，尚可引起血絡瘀阻之證。”有關資料載述：“由于膽結石的形成，肝氣不得疏泄，引起脂肪肝、肝硬變等癥。

    根據以上所述，則不難看出，肝氣郁滯、情志所傷、飲食不節、濕熱內蘊、細菌感染；蛔蟲作亂是產生結石的主要因素。而膽囊炎、脂肪肝、肝硬變、胃下垂等一系列病癥則由此而發。由此推理：膽位于消化系統之中部，而附于肝，膽汁由肝之余氣所生，起著幫助腸道運化糟粕的作用，而膽汁的排泄，又依靠肝氣的推動、膽囊的濃縮、膽道的通暢下行于腸；如果肝氣失以疏泄，結石阻塞膽道，膽的濃縮功能下降，則腸道的運化功能失于所助，致運化失常，大便不調，甚至淤阻，造成腸道病癥。所以，十二指腸潰瘍等癥亦與膽失疏泄有關。壺腹等腸道狹窄處也易因雜質不能順利排下而積聚，致局部擴張，甚則損傷。腸道不通，糟粕失排，腸道滿阻，胃內食物、雜質無以所泄，久聚于內，污腐生氣，則易有傷胃壁，發生糜爛、鼓脹，以致胃功能下降，不能正常收縮，甚至雜質積沉為石；所以脾胃之某些病癥也可以膽石癥為因。也就是說，膽道阻塞可致整個消化系統上下不通，產生各種病癥。正因為肝膽處于消化系統的重要位置，又起著運化的主要作用，所以胃腸發病自會很快影響肝膽，腸胃濕熱也會中注于膽道，生其病端。正因為消化系統各臟腑之間關系密切，臨床所見癥狀也有異有同，其癥狀的差異，則為所傷之不同，且胃病疼見于肋，膽病疼連于胃則多為無異，病久癥多，皆為所傷之遠，更有膽之經絡，上下走行之遙，胃之經絡循行之遠，所以從頭到腳皆難免出現疼痛不適。又如中醫所論：“肝氣郁滯，肝膽疏泄失常，故右脅脹疼；肝胃失和，胃氣上逆，則頻頻噯氣或有惡心；胃失和降，脾不健運，則食欲不振；食入不得消化，停滯于中，氣食交阻，則食后腹脹；肝郁不達，曲直作酸，則口苦泛酸；肝胃失和，濁腐氣盛，則苔白膩；肝氣不疏，則脈弦；濕熱內蘊，脾胃濕熱，困阻于中，則食欲不振，惡心嘔吐；濕熱熏蒸肝膽，肝失疏泄，膽道阻滯，則右脅絞痛，胸腹脹滿拒按，身目發黃；少陽失和，營衛不利，則寒熱往來；肝膽濕熱上蒸，則口苦咽干；濕熱下迫，熱灼大腸，則便秘；膀胱熱壅，氣化不利，則小便短赤。膽道受阻，膽汁無排于腸，則大便灰白；膽道受傷，肝膽失于疏泄，氣滯血行不暢，血絡瘀阻，則右脅刺疼；血為陰，夜為陰時，入夜瘀阻加重，故見夜晚疼痛加劇。”