<篇名>溫毒
屬性：劉 甲子五月十三日 面赤腫，喉痛，身熱，自汗，舌黃。 馬勃（三錢） 銀花（六錢） 牛蒡子（六錢） 荊芥穗（二錢） 元參（六錢） 薄荷（錢半） 人中黃（二錢） 桔梗（五錢） 連翹（六錢） 射干（二錢） 板藍根（三錢） 桑葉（六錢） 共為粗末，分七包，一時許服一包，蘆根湯煎。 十四日 用前法。 十五日 于前方內加∶ 黃連（二錢） 黃芩（三錢） 某 甲子五月十一日 溫毒喉痛發疹，腿酸痛甚重癥也，須用急急輕揚，恐其聚而為災 也。 馬勃（五錢） 射干（五錢） 薄荷（五錢） 元參（一兩） 連翹（一兩二錢） 荊芥穗（六錢） 桔梗（兩半） 僵蠶（五錢） 板藍根（三錢） 銀花（一兩） 牛蒡子（八錢） 人中黃（四錢） 共為粗末，七錢一包，一時服一包，通十二時服十包，服完再作服，蘆根湯煎，二帖愈 。 王氏 二十三歲 甲子五月十一日 溫毒頰腫，脈伏而象模糊，此謂陽證陰脈耳，面目 前后俱腫，其人本有瘰 ，頭痛身痛，譫語肢厥，勢甚兇危，議普濟消毒飲法。 連翹（一兩二錢） 牛蒡子（八錢） 銀花（兩半） 荊芥穗（四錢） 桔梗（八錢） 薄荷（三 錢） 人中黃（四錢） 馬勃（五錢） 元參（八錢） 板藍根（三錢） 共為粗末，分十二包，一時許服一包，蘆根湯煎服，腫處敷水仙膏，用水仙花根去蘆， 搗爛敷之，中留一小口，干則隨換，出毒后，敷三黃二香散。 \x三黃二香散\x 黃連（一兩） 黃柏（一兩） 生大黃（一兩） 乳香（五錢） 沒藥（五錢） 上為極細末，初用細茶汁調敷，干則易之，繼用香油調敷。 十二日 脈促，即于前方內加∶ 生石膏（三兩） 知母（八錢） 十三日 即于前方內加∶ 犀角（八錢） 黃連（三錢） 黃芩（六錢） 十四日 于前方內加∶ 大黃（五錢） 十五日 于前方內去大黃，再加∶ 生石膏（一兩） 十六日 于前方內加∶ 金汁（半茶杯） 分次沖入藥內服。 十八日 脈出，身壯熱，邪機向外也。然其勢必兇，當靜以鎮之，勿事荒張，稍有譫語 ，即服∶ 牛黃清心丸一二丸。其湯藥仍用前方。 二十日 腫消熱退，脈亦靜，用復脈湯七帖，全愈。 王 二十三歲 乙丑八月十一日 溫毒發斑，時在初秋，盛暑未消，何妄用大汗大下之 傷寒六經法，悖謬已極。右脈洪大芤甚，渴甚，汗太甚。急急重用化斑湯。 生石膏（四兩） 細生地（一兩） 知母（二兩） 京米（一兩） 炙甘草（一兩） 犀角（五錢） 水八碗，煮三碗，分三次服，渣再以水五碗煮兩碗，夜間明早，服至已前完。 史 二十二歲 溫毒三日，喉痛脹，滴水不下，身熱脈洪數，先以代賑普濟散五錢煎湯 ，去 渣嗽口與喉，噙化少時，俟口內有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五時，喉即開， 可服藥矣。計用代賑普濟散二兩后，又用五錢一次與服，每日十數次，三日而喉痛止，繼以 玉女煎五帖，熱全退，后用復脈湯七帖收功。 \x代賑普濟散方\x 主治溫毒、喉痹、項腫、發疹、發斑、溫痘、牙痛、楊梅瘡毒、上焦一切風熱、皮毛痱 痤等 證。如病極重者，晝夜服十二包，至輕者服四包，量病增減。如喉痹滴水不下咽者，噙一大 口，仰面浸患處，少時有稀痰吐出，再噙再吐，四五次，喉即開。服藥后如大便頻數，甚至 十數次者，勿畏也，毒盡前愈。如服三五次，大便尚堅結不通者，每包可加酒炒大黃五六分 ，或一錢。 桔梗（十兩） 牛蒡子（八兩） 黃芩（六兩，炒） 人中黃（四兩） 荊芥穗（八兩） 銀花（ 一兩） 蟬蛻（六兩） 馬勃（四兩） 板藍根（四兩） 薄荷（四兩） 元參（十兩） 大青葉（六兩） 生 大黃（四兩，炒黑） 連翹（十兩，連心） 僵蠶（六兩） 射干（四兩） 上為粗末，每包五錢，小兒減半，瓷瓶收好，勿出香氣。 按∶此方用東垣普濟消毒飲，去直升少陽、陽明之升麻、柴胡，直走下焦之黃連，合化 清氣 之培賑散，改名曰代賑普濟散，大意化清氣，降濁氣，穢毒自開也。方名代賑者， 兇荒之后，必有溫疫，兇荒者賑之以谷，溫 疫者賑之以藥，使貧者病者皆得食賑，故方名代賑也。 李 四十歲 周身斑疹，夾紫黑痘數百枚，與代賑普濟散，日五兩，服至七日后愈。 戴氏 感受穢濁，滿面滿脊楊梅密布，與代賑普濟散，每日六兩，九日消盡。 徐 五十一歲 己酉五月二十日 因濕毒而發天行楊梅瘡，脈弦兼有外風。 代賑普濟散，每日服三包，每包五錢。加∶ 土茯苓（五錢）煎三杯，分二次服，日共六次。 陳 三十二歲 溫熱面赤，口渴煩躁，六七日壯熱大汗，鼻衄，六脈洪數而促，左先生 用五 苓散雙解表里。余曰∶此溫病陽明經證也，其脈促，有燎原之勢，豈緩藥所能挽回非白虎不 可。 生石膏（八兩） 知母（一兩） 生甘草（五錢） 粳米（二合） 白茅根（一兩） 側柏葉炭（ 八錢） 煮四碗，分四次服，盡劑而脈靜身涼。 《脈經》謂數而時一止曰促，緩而時一止曰結。按∶古方書從無治促、結之明文，余一 生治 病，凡促脈主以石膏，結脈主以杏仁。蓋促為陽，屬火，故以石膏得肺胃之陽；結脈屬陰， 乃肺之細管中塊痰，堵截隧道而然，故以杏仁利肺氣而消塊痰之陰，無不如意。然照世人用 藥，石膏用七八錢，杏仁用三五錢，必無效也。吾嘗謂未能學問思辨，而驟然篤行，豈非孟 浪之極，既已學問思辨，而不能篤行，豈非見義不為，無勇乎。