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臨證指南醫案--調經第 2 頁

m.x3hz.cn 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-8-1 12:29:22

          經水紫黑,來時嘈雜,脈絡收引而痛,經過帶下不斷,形瘦日減,脈來右大左弱,上部火升,下焦冷徹骨中,陰陽乖違,焉得孕育,閱醫都以補血澀劑,宜乎鮮效,議通陽攝陰法。
       鮑魚   生地   淡蓯蓉   天冬   當歸   柏子仁   炒山楂   牛膝   茯苓
       紅棗蘄艾湯法丸。
          脈數,右肩痛痿,經不調,經來氣攻觸,皆性躁,氣分有熱。氣分熱
       細子芩   白芍   黑山梔   鉤藤   茯苓   當歸須   香附   茺蔚子   桑枝
          酸澀入里,氣血呆鈍,痛自心胸,脹及少腹,昔經行三日,今四日猶未已,為凝澀所致,痛脹何疑,讀內經遺意以辛勝酸主治,但辛氣最易入表,當求其宣絡者宜之。食酸氣血滯
       韭白汁   桃仁   延胡   小茴   當歸須   川楝子
       三八   苦辛泄降,胸脘脹悶已舒,此嗽血,皆肝膽氣火上逆,必經來可安。經閉,木火郁熱
       南山楂   桃仁   黑山梔   丹皮   橘葉   降香末   老韭白汁
          當節令呵欠煩倦,秋深進食,微有惡心,病起至今,月事不來,夫沖任血海,皆屬陽明主司,見癥胃弱,此陰柔膩滯當停,以理胃陽為務。胃陽虛
       人參   半夏曲   廣皮白   茯苓   生益智仁   煨姜
          脈數,形疲咳,經閉半年,已經食減,便溏浮腫,無清嗽通經之理,扶持中土,望其加谷。脾胃陽虛
       四君子湯。
       三六   經閉兩月,脘痹嘔惡,此氣窒不宣,胃陽礙鈍使然,當用和中為主。胃陽不運
       半夏曲   老蘇梗   茯苓   廣皮   枳殼   川斛
          夏令寒熱,經阻,少腹痛脹,血結洞瀉不爽,乃內傷氣血不和,兼有時令濕邪。濕滯腹痛瀉
       茯苓皮三錢   大腹皮一錢半   生益智一錢   厚樸一錢   蓬莪術五分   青皮子五分炒研
       又   服五劑后,氣已略平。
       蔥白丸,用生蘄艾三分、紅棗十五枚煎清湯送。
          脈數,經閉,腹脹足腫。氣滯濕凝腫脹
       茯苓皮   大腹皮   青皮   小香附   延胡   炒山楂   茺蔚子   炒砂仁
          經停四月,腹滿,尻髀足肢盡腫,食納脹悶不化,大便溏瀉不實,女科認為胎氣,恐未必然,方書謂先經斷而后腫脹者,治在血分。
       生白術   厚樸   大腹皮   茺蔚子   椒目   小黑稆豆皮
          大凡痞滿在氣,燥實在血,腹脹,經水仍來,大便微溏,固是氣分病也,下之暫愈,氣得泄也,繼而腹脹,經水不來,氣與血俱病也,病非輕渺,議中滿分消方法。
       生于術   豬苓   澤瀉   椒目   雞內金   青皮汁   厚樸
       十八   腰以下腫,經閉四月,腹痛瀉不爽,議開太陽,導其氣阻水濕。
       牡蠣   澤瀉   豬苓   茯苓   生白術   防己   厚樸   椒目
          經阻腹滿,瀉后變痢。
       小溫中丸。
       三一   居經三月,痞悶膨脹,無妊脈發現,詢知勞碌致病,必屬脾胃陽傷,中氣愈餒,沖脈乏血貯注,洵有諸矣。氣血虛滯兼濕
       大腹皮絨   半夏曲   老蘇梗   橘紅   炒山楂   茺蔚子
       又   經停腹滿便秘。
       郁李仁   冬葵子   柏子仁   當歸須   鮮杜牛膝
       十九   服阿魏丸,高突已平,痛未全止,經閉已有十余月,腹微膨,全屬氣血凝滯,若不經通,病何以去。氣滯血澀
       川芎   當歸   延胡   桃仁   楂肉   香附   青皮   牛膝
       益母膏丸。
       二二   入肝必麻木,諸厥皆厥陰,心痛,便燥,氣痹血枯,乃勞怒情志不遂起見。
       桃仁   當歸須   炒延胡   生香附   茺蔚子   南山楂
       又   辛潤氣藥病減,血虛氣滯,當以調經為要,見病理病為非。
       桃仁   當歸   山楂   茺蔚子   澤蘭   柏子仁
       二二   心下有形不饑,經水澀少漸閉,由氣滯漸至血結,左右隧道不行,大便堅秘不爽,當與通絡。
       炒桃仁   炒五靈脂   延胡   蘇梗   生香附   木香汁   半夏   姜汁
          經閉一年,腹漸大,恐延血蠱沉疴,況聚瘕日久,形寒跗腫,議用大針砂丸,每服一錢二分,六服。血蠱
          面無華色,脈右弦左澀,經阻三月,沖氣攻左脅而痛,腹時脹,兩足跗腫,是血蠱癥,勿得小視。
       桂枝   茯苓   澤瀉   牡蠣   金鈴子   延胡
       三九   經阻兩載,少腹堅硬,大便不爽,不時咯出紫血塊,此屬血蠱之象。
       鮮生地汁五錢   熟大黃一錢半   潯桂心五分   老生姜渣   炒桃仁三錢   郁李仁一錢半
       四服。
          經閉腹脹,漸成蠱。
       香附   木香   青皮   烏藥   赤芍   五靈脂   廷胡   當歸   郁金
       二十   脈右虛,左虛弦數,腹痛兩月,胸痹咽阻,冷汗,周身刺痛,寒栗,此屬內損,有經閉成勞之事。郁損營陰
       桂枝湯加茯苓。
       又   照前方加當歸肉桂。
       又   內損情懷少暢,非偏寒偏熱可以攻病,方中溫養氣血,以使條達,非因寒投熱之謂,開懷安養為宜,勿徒恃藥,繼此可進養營法。歸桂枝去姜加茯苓。
       二七   經水不來,少腹刺痛鳴脹,大便不爽,心中熱痛,食辛辣及酒,其病更甚,不敢通經,姑與甘緩。臟燥
       甘麥大棗湯。
          陽升風動,眩暈心悸,鼻衄,經停兩月。陰虛風陽動
       生地   阿膠   麥冬   白芍   柏子仁   棗仁   茯神   炙草
       二八   病起經阻,形容日瘦,嘈雜刻饑,心腹常熱,此乃悲惋離愁,內損而成勞,陰臟受傷,陽脈不流,難治之癥,必得怡悅情懷,經來可挽,但通經敗血,斷不可用。郁勞陰虛
       生地   人參   茯苓   沉香汁   琥珀末調入
          自經阻寒熱,延及浮腫腹膨,小溲日少,入暮心腹中熱,此臟陰已涸,腑陽日痹,內因悒郁成勞,情志為病,當收肅司令,而病日加增,料難入冬,無成法可遵,勉擬回生丹,每次服半丸,冀通其壅痹氣血,漫言治病也。
       二三   經水久不來,寒熱喉痛痹,郁勞,藥難取效。
       清阿膠丸,雞子黃湯送。

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