三、眼與經筋的關系

十二經筋隸屬于十二經脈，是經脈之氣結聚維絡于筋肉關節的系統。其位表淺，有聯綴百骸，維絡周身，主司人體正常運動的作用。經筋分布于眼及眼周圍者，有手足三陽之筋。

（一）足太陽之筋足太陽之支筋為目上網。張景岳解釋說：“網，綱維也，所以約束目睫，司開合者也。”

（二）足陽明之筋足陽明之筋，其直行者，上頭面，從鼻旁上行，與足太陽經筋相合。

足陽明之筋為目下網。張景岳認為：足太陽的細筋散布于目上，故為目上網；足陽明的細筋散布于目下，故為目下網。兩筋協同作用，則可統管胞瞼運動。不過，在《黃帝內經太素》及《針灸甲乙經》中皆以“網”作“綱”，后世眼科專書—般也稱之為“目上綱”和“目下綱”。

（三）足少陽之筋足少陽之支筋結聚于目外眥，為目之外維。張景岳認為，凡眼能左右盼視者，正是此筋所為。

（四）手太陽之筋手太陽之筋，其直行者，上行出耳上，會手少陽之筋，又前行而下，結聚于頷，與手陽明之筋相合，再向上行，聯屬于目外眥，與手足少陽之筋相合。

（五）手少陽之筋手少陽之支筋上頰車，會足陽明之筋，循耳前上行，遂與手太陽、足少陽之筋交會，聯屬目外眥，然后上行，結聚于額角。

（六）手陽明之筋其支筋上頰，上行結聚于顴部；其直行之筋，上出手太陽之前，左側者行左耳前，上左額角，絡頭，以下右頷，而右側此筋則上右額角，絡頭，下左頷，以會太陽、少陽之筋。

上述網維結聚于眼及其周圍的經筋，共同作用，支配著胞瞼的開合、眼珠的轉動，以及頭面其他筋肉的正常活動。此外，足厥陰肝之筋，雖未直接分布至眼，然而肝為罷極之本，一身之筋皆肝所生，為肝所主，足厥陰之筋聯絡諸筋，故與眼仍有著重要關系。

經筋如果發病，亦可引起眼部病癥。《靈樞·經筋篇》說：“經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。”并具體指出了足少陽筋病，若從左側向右側維絡之筋拘急時，則右目不能張開，反之則左目不能張開。足陽明筋病，因寒則拘急，胞瞼不能閉合；因熱則弛縱，胞瞼不能張開。此外，還指出：足之陽明、手之太陽兩筋拘急時，則會引起口眼喎斜，眼角拘急，不能猝然視物等癥。這些論述對眼科臨床辨證都有實用意義。

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