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第二章 眼的解剖與生理 第一節 眼球第 5 頁

m.x3hz.cn 文章來源:中醫眼科學 點擊數: 更新時間:2011-2-8 18:56:33

(三)內層

內層即視網膜。位于脈絡膜與玻璃體之間,前至鋸齒緣,后至視乳頭,分為色素層和感光層。除色素層為色素上皮外,感光層為透明的薄膜。具有感光和傳導神經沖動的重要作用。

鋸齒緣乃視網膜前端的終止部位,形如鋸齒狀,故名。該處為視網膜血管的終末端,因而營養相對較差,易出現退行性改變。

在視網膜后極部,離視乳頭顳側約3毫米處,有一淺漏斗狀小凹區,稱為黃斑,范圍約2毫米,此處無血管,中心有一凹,稱中心凹,中心凹是視網膜上視覺最敏銳的部位。此區色素上皮細胞含有較多色素,因此在檢眼鏡下顏色較暗。

黃斑鼻側約3毫米處,有一直徑約1.5毫米的圓盤形區,稱視神經乳頭,簡稱視乳頭,又稱視盤。它是視網膜神經纖維集中穿出眼球的部位,其中央呈漏斗狀凹陷,稱生理凹陷。

凹陷內有暗灰色小點,為視神經穿過鞏膜處,名鞏膜篩板,視乳頭因僅有神經纖維,沒有感光細胞,故無視覺,在視野中是一盲點,稱生理盲點。

視乳頭的顏色為淡紅色,視乳頭上有許多微血管,鼻側較顳側多一些,故鼻側較顳側稍紅。視乳頭邊緣是清晰的,但上、下及鼻側邊緣因視神經纖維較為集中,故不如顳側清晰。

有時視乳頭邊緣可見白色鞏膜環,是脈絡膜及色素上皮層未達到視乳頭邊緣的緣故。

視網膜組織由外向內可分為10層。即①色素上皮層;②視細胞層(桿體、椎體細胞層);③外界膜;④外顆粒層;⑤外叢狀層;⑥內顆粒層;⑦內叢狀層;⑧神經節細胞層;⑨神經纖維層;⑩內界膜。色素上皮與脈絡膜緊密相連,不易脫離,臨床上所出現的視網膜脫離,是視網膜與其本身的色素上皮層分離。

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