中醫傷科學-損傷的病機

　　損傷是由臟腑、經絡、皮肉、筋骨、氣血、津液等共同組成的一個整體，人體生命活動主要是臟腑功能的反映，臟腑功能活動的物質基礎是氣血津液。人體損傷雖有外傷與內傷之分，但人體受外力影響后既可使局部損傷出現腫痛、功能活動受限，也可使臟腑功能失調，如骨折病人臥床休養，常可引起腹脹便秘、食欲減退等一系列癥狀，如發熱、口渴、出汗等，都是損傷后臟腑功能失調的具體體現。

　　［損傷與氣血的關系］

　　氣血，外可充養皮肉筋骨，內可灌溉五臟六腑，溫煦肢體，濡養全身，周流運行不息，以維持人體生命活動。氣為血帥，血為氣母，氣血相互依附，若氣結則血凝，氣虛則血虛，氣迫則血走；反之血凝則氣滯，血虛則氣虛，血脫則氣亡。《素問·五臟生成篇》指出了“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”等血的功能。另外《素問·陰陽應象大論》指出“氣傷痛，形傷腫”，即腫與痛是氣血傷后的病癥表現。

　　在創傷中可表現出傷氣與傷血兩個方面：

　　傷　　氣

　　多見于用力過度，或跌仆閃扭，或胸部擊撞的損傷中，大致有四種情況：

　　氣滯：為氣的流通障礙。氣本無形，故郁滯則氣聚，氣聚則氣機不暢，出現胸悶疼痛。若氣滯胸脅則胸脅脹痛，呼吸、咳嗽則牽掣作痛。但外觀無腫形，自覺疼痛走竄，痛無定處，體表無明顯壓痛點，多見于胸脅損傷，如岔氣。

　　氣閉：為氣機閉而不通。多見于嚴重的損傷中，患者可出現一時性的暈厥，昏迷，不醒人事，甚至窒息，身軟而不能起。

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