第七章 預(yù)防與保健 第二節(jié) 臨產(chǎn)護(hù)理與產(chǎn)時(shí)衛(wèi)生

一、臨產(chǎn)護(hù)理
妊娠足月時(shí),孕婦本人及家屬要做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備。
1.認(rèn)識(shí)分娩孕婦對(duì)分娩要有正確認(rèn)識(shí),分娩是一種自然的生理現(xiàn)象,孕婦必須消除恐懼和驚疑心理。
2.產(chǎn)室要求產(chǎn)室要安靜整潔,不宜喧嘩或私議,以利分娩順利進(jìn)行。
3.養(yǎng)息精力有臨產(chǎn)征兆時(shí),忍痛勿慌,養(yǎng)息精力,不宜用力過(guò)早,以防難產(chǎn)。《達(dá)生篇》提出的“睡、忍痛、慢臨盆”有重要臨床意義。
4.清潔陰部清潔外陰及灌腸,防止邪毒感染,并促進(jìn)宮縮,以利分娩。
二、產(chǎn)時(shí)衛(wèi)生
此時(shí)宮縮頻作,腹痛劇烈,產(chǎn)婦精神緊張,尤應(yīng)注意監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)。
1.觀察產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,了解宮縮情況,監(jiān)聽(tīng)胎心,記錄破膜時(shí)間,測(cè)量血壓。切忌產(chǎn)門(mén)尚未開(kāi)全,臨盆過(guò)早。
2.正確助產(chǎn)產(chǎn)門(mén)開(kāi)全,。腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷……谷道挺進(jìn)”,胎頭著冠之時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓,配合醫(yī)生的接生操作。
3.處理新生兒胎兒娩出后,立即清理呼吸道,使其建立呼吸并啼哭,處理臍帶。《千金要方》說(shuō):“兒出訖,一切人及母皆忌問(wèn)是男是女。”也是保護(hù)性措施,以避免影響產(chǎn)婦情緒,引起子宮弛緩性出血。
4.娩出胎盤(pán)胎盤(pán)完全剝離娩出時(shí),應(yīng)檢查胎盤(pán)、胎膜的完整情況。
5.減少出血胎盤(pán)娩出后,可例行肌注催產(chǎn)素lOu,產(chǎn)創(chuàng)要及時(shí)縫合,以減少出血。同時(shí)要繼續(xù)觀察陰道流血情況。
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