三時伏氣外感篇 :

•  [概論] 夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒，四時之序也。春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，皆不正之乖氣也。病自外感，治從陽分， 若因口鼻受氣，未必恰在足太陽經矣。大凡吸入之邪，首先犯肺，發熱咳喘。口鼻均入之邪，先上繼中，咳喘必兼嘔逆、瞋脹，雖因外邪，亦是表中之裡。設宗世醫發散陽經，雖汗不解，幼稚質薄神祛，日期多延，病變錯綜。茲以四氣常法列左。

•  [春溫] 春溫一證，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內伏，藏於少陰，入春發於少陽，以春木內應肝膽也。寒邪深伏，已經化熱。昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清裡熱，熱伏於陰，苦味堅陰乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門同法。若因外邪先受，引動在裡伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清裡熱。況熱乃無形之氣，幼醫多用消滯，攻治有形， 胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。

•  [風溫] 風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂「春氣病在頭」，治在上焦，肺位最高，邪必先傷。此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。蓋足經順傳，如太陽傳陽明，人皆知之；肺病失治，逆傳心包絡，幼科多不知者。俗醫見身熱咳喘，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入枳、樸、杏、蘇、蔔子、楂、麥、廣皮之屬，輒云解肌消食。有見痰喘便用大黃礞石滾痰丸，大便數行，上熱愈結。幼稚穀少胃薄，表裡苦辛化燥，胃汁已傷，復用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。
     春季溫暖，風溫極多，溫變熱最速，若發散風寒、消食，劫傷津液，變癥尤速。初起咳嗽喘促，通行用薄荷 (汗多不用)、連翹、象貝、牛蒡、花粉、桔梗、沙參、木通、枳殼、橘紅、桑皮、甘草、山梔(泄瀉不用)、蘇子(瀉不用，降氣)。表解，熱不清，用黃芩、連翹、桑皮、花粉、地骨皮、川貝、知母、山礞。裡熱不清，早上涼，晚暮熱，即當清解血分，久則滋清養陰。若熱陷神昏，痰升喘促，急用牛黃丸、至寶丹之屬。

•  [暑病] 夏為熱病，然夏至以前，時令未為大熱，《經》以先夏至病溫，後夏至病暑。溫邪前已申明，暑熱一證，幼醫易眩。夏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方，後賢劉河間創議迥出諸家，謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分證，仍是傷寒治法，致誤多矣。蓋傷寒外受之寒，必先從汗解，辛溫散邪是矣。 口鼻吸入之寒，即為中寒陰病，治當溫裡，分三陰見證施治。若夫暑病，專方甚少，皆因前人略於暑詳於寒耳。考古如《金匱》暑、暍、痙之因，而潔古以動靜分中暑中熱，各具至理，茲不蓋述。論幼科病暑熱夾雜別病有諸，而時下不外發散消導，加入香薷一味，或六一散一服。考本草香薷辛溫發汗，能泄宿水。夏熱氣閉無汗，渴飲停水，香薷必佐杏仁。以杏仁苦降泄氣，大順散取義若此。長夏濕令，暑必兼濕。暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多。發泄司令，裡真自虛。張鳳達云：暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下，可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延，變生他病，茲摘其概。  
    暑邪必挾濕，狀如外感風寒。忌用柴、葛、羌、防。如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤。香薷辛溫氣升，熱服易吐，佐苦降如杏仁、川連、黃芩則不吐。宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉。暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯、六一散。暑病頭脹如蒙，皆濕盛生熱，白虎、竹葉。酒濕食滯加辛溫通裡。  
    暑熱邪傷，初在氣分，日多不解，漸入血分，反渴不多飲，唇舌絳赤，芩、連、膏、知不應，必用血藥，諒佐清氣熱一味足矣。輕則用青蒿、丹皮 (忌多汗)、犀角、竹葉心、玄參、鮮生地、細生地、木通(亦能發汗)、淡竹葉，若熱久痞結，瀉心湯選用。又夏月熱久入血，最多蓄血一證，譫語，昏狂。看法以小便清長者，大便必黑為是，桃仁承氣湯為要藥。  

•  夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致，其邪入絡，與中絡同法。 牛黃丸、至寶丹芳香利竅可效。神甦以後用清涼血分，如連翹心、竹葉心、玄參、細生地、二冬之屬。此證初起，大忌風藥。初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯，或清肺輕劑。 大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥、二便不通或瀉不爽為是，大忌誤認傷寒也。

•  [秋燥] 秋深初涼，稚年發熱咳嗽，證似春月風溫證。但溫乃漸熱之稱，涼即漸冷之意。春月為病，猶冬藏固密之餘，秋令感傷，恰值夏熱發泄之後，其體質虛實不同。 但溫自上受，燥自上傷，理亦相等，均是肺氣受病。 世人誤認暴感風寒，混投三陽發散，津劫燥甚，喘急告危。若果屬暴涼外束，身熱痰嗽，只宜蔥豉湯，或蘇梗、前胡、杏仁、枳、桔之屬，僅一、二劑亦可。更有粗工，亦知熱病，與瀉白散加芩、連之屬，不知愈苦助燥，必增他變。當以辛涼甘潤之方，氣燥自平而愈，慎勿用苦燥，劫爍胃汁。  
    秋燥一證，氣分先受，治肺為急。 若延綿數十日之久，病必入血分，又非輕浮肺藥可醫，須審體質證端。古謂治病當活潑潑地，如盤走珠耳。