痧脈似氣血有余辨

　　痧之毒氣，沖激于經絡，血肉之分，故其脈多洪數，或沉緊，或大而無倫，或洪實有力，種種不一。若癥脈稍有不合，便當審其痧筋有無，有則俟其放痧之后，再診其脈之來復何如，以斷其病之寒熱虛實施治；若無，即以其脈斷其寒熱虛實用藥。余嘗治一勞弱吐紅之癥，其脈洪實有力，他醫遇此，以為勞弱吐紅，脈忌洪實，兼之癥候兇危，謝事而去。余惟見其病勢之暴而疑之，爰視其腿彎有青筋色，先放其痧，六脈遂和，癥候亦平。又付散痧消食去積之藥，氣血無阻，兇暴潛消，飲食漸進，后用六味地黃丸及十全大補湯服之，勞弱不足之癥亦愈。蓋因其向來病氣，俱從痧氣而泄，所以一用補藥遂得全效也。

　　方書脈句宜參

　　凡古人載籍，所以垂訓者，不知幾經籌畫，幾經筆削，乃著之于書。后人竟以一覽不明，便置之高閣，毋乃有負古圣賢作書者之心乎？余嘗博覽遺言，若其有得于心，固然不忍釋手，即令有疑于己，亦且數四低徊，然后得一夕豁然洞灼而大悟也。有如方書所載："諸痛脈伏不可診也"之句。余嘗疑之，若以為治病之道，求所以辨明虛實寒熱之法，斟酌輕重緩急之宜，惟脈是恃。若脈伏既不可診，醫者將何以斷其病之屬虛屬實、屬寒屬熱之所致，而于用藥之際，更有可輕可重，當緩當急之定論乎？詎意古人之所以示我者，固有先得我心，而昭然筆之于書也。余是以一再思之，乃知所謂脈伏不可診者，若謂必須求他癥以辨之，方有其治法焉爾。故余于諸病脈伏者，固推而驗于筋之青者紫者，識其為痧。即于諸病不痛而脈伏者，亦必推而驗于筋之青者紫者，識其為痧。蓋緣痧毒氣壅血阻于經絡間，故脈有伏而不現爾，若以針刺之，血流而氣亦泄，毒始無所壅阻，而脈乃復其常爾。至于癌之重者，傷在腸胃三明，針刺有所不到，血流有所不盡，余惟從夫食積血痰所阻之毒以治之。脈且隨藥而復，則病有未愈者，始可憑脈以用其藥，然后思古人之所謂不可診者，信乎諸痛脈伏之不可診也。古人之詔我者，誠有所見也哉。

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