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盆腔炎的基本病理

m.x3hz.cn 文章來源:相關(guān)資料 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2011-5-20 21:49:59

    主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。 急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

  1、慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,并與周圍組織粘連。此外,有時(shí)在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連,使輸卵管呈結(jié)節(jié)狀增厚,稱為結(jié)節(jié)性輸卵管炎。輸卵管炎癥較輕時(shí),傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水;有時(shí)輸卵管積膿變?yōu)槁裕撘簼u被吸收,漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,卷曲向后,可游離或與周圍組織有膜樣粘連。

  2、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發(fā)炎時(shí)波及卵巢,可相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。

  3、慢性盆腔結(jié)締組織炎(chronic pe1vic paramitritis)炎癥蔓延至宮骶韌帶處,使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣,可使子宮固定,宮頸旁組織也增厚。


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