談中醫外治法的復興
談中醫外治法的復興(黃樞 中華中醫藥學會外治分會 外治是最古老的醫學)
醫學知識的起源首先是外治醫學。大約在170萬年前的元謀猿人時期,外傷和蟲蛇咬傷是能看得見的“外病”,對此,必然會發生用植物或燃燒的灰燼止血以及其他減輕痛苦的外治方法。比起胃痛、肺炎等引起痛苦的“內病”,“外病”更容易直接認識。自然而然地,在火堆旁烤食物和取暖時筋肉勞損引起的疼痛得到緩解成為原始的火灸療法;此外,還有選擇性地用植物貼敷傷口、水洗、刺癰排膿等醫學活動。
外治雖是首先產生的醫學知識和醫事活動,但卻是最晚形成體系的醫學;直到清末1865年(同治四年)出版《理瀹駢文》才是其初成體系的標志。在這漫長的時期里,中醫外治經受了不可想象的風風雨雨。
外治的興衰
在歷史上,外治曾有過很有意思的故事。《莊子》中有:宋國有人,善制手不龜裂的藥膏,卻世代以漂絲絮為業。有個客人愿出百金收買他的藥方。于是全家人商量說:“我家世代以漂絲絮為業,所得不過數金;現今立刻可得百金,還是賣了吧。”客人得了藥方獻給吳王。這時吳、越兩國正在敵對,吳王就派他率兵在冬天跟越國水戰,因為擦了手不龜裂的藥,吳國戰力大大強于越國,越國被打敗了。吳王封賞土地給他。同是一個手不龜裂的藥方,有人能用來保衛國家,增強國力,而有人只能用來漂洗絲絮,這就是使用方法不同,其作用也會大大不同。
在馬王堆三號漢墓出土的《五十二 病方》中就有137個外治方。在王莽時官方就組織了醫學人體解剖。在三國時代,外治法從體表發展到體內更為復雜的治療,開創了手術治療,其代表人物是華佗,已經可以開展系統的外科手術。但華佗因做手術而被殺害后,手術隨之消亡。可以說,外治的興衰和社會的環境密切相關。
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