中醫外治法—小兒蒂丁指壓療法

    什么是小兒蒂丁指壓療法？小兒蒂丁指壓療法是用指壓“蒂丁”以治療嬰幼兒疾病的一種外治方法。

    所謂“蒂丁”，是指患兒舌根部(相當于會厭軟骨部位)發生的一種高突如丁狀的病理性反應點。福建一帶稱之為“頂珠”，江浙地區又有稱之為“火丁”者，皆以其形似而命名。一般認為，蒂丁是因為患兒胎火壅盛，或感邪而導致心火上熏，上聚于舌根而成。因此，幾由蒂丁高突而引起患兒頻頻吐乳，或嘔吐不止者，均可由醫生指壓蒂丁而得以緩解。本療法廣泛流傳于我國東南沿海諸省。

    小兒蒂丁指壓療法的基本內容
    《靈樞·經脈》篇謂“(足太陰脾經)入腹，屬脾絡胃，上膈、挾咽，連舌本、散舌下”，“是動則病舌本強，食則嘔”。嬰幼兒若胎火壅盛，或感邪之后，邪火上熏，勢必導致脾胃功能失調，出現“食則嘔”等癥狀。與此同時，在經絡的循行部位也會出現某些疾病的特殊反應點，“蒂丁”即為其臟腑機能失調后產生的病理性反應點。指壓蒂丁，則能促使脾胃經脈通暢，從而產生平逆降濁的治療效應，這與針刺經外奇穴“聚泉”能降逆止嘔是相同的道理。

    小兒蒂丁指壓療法的操作方法
    術者手指洗凈后常規消毒，左手持壓舌板壓住患兒舌面，右手食指沾少許冰硼散后迅速伸入患兒口腔，用力按壓患兒舌根部的“蒂丁”，立即退出口腔。指壓治療過程即告完成。

    一般指壓結束即可止吐，1小時后可進乳食。如果嘔吐未止，可于第2天再指壓治療，3次為一療程。大多數患兒指壓治療1～2次，吐乳或嘔吐即可痊愈。個別頑固性嘔吐患兒也有指壓5次方愈。

    小兒蒂丁指壓療法的注意事項
    1．在應用本療法前，應排除食道閉鎖、幽門梗阻、腸梗阻、胃腸畸形等器質性疾病以及由感染引起的敗血癥、顱內壓增高等疾病引起的嘔吐。

    2．醫生在施以指壓法之前，應認真檢查患兒舌根部“蒂丁”所在位置，以便指壓能收立竿見影之效。

    3. 醫生平時應勤修指甲，嚴格按照常規消毒，避免損傷口腔粘膜或引起繼發性感染。

    4．患兒至少應在哺乳或進食1小時之后才能施以指壓法；按壓后1小時，方可哺乳或進食。

    5．兼有外感或消化不良的患兒，需在辨證論治的基礎上輔以方藥調理，標本兼治，才能見效快捷。