中醫(yī)診斷癲癇

癲癇的中醫(yī)診斷主要通過(guò)對(duì)患者的表情神色、形態(tài)舉止、舌象唇態(tài)等的觀察來(lái)診斷疾病的方法就是四診之望診,如《靈樞?本臟》云“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病矣”。
1、診斷癲癇病患者的形色:這兒所說(shuō)的形色其實(shí)說(shuō)是對(duì)言行舉止、面部表情、目珠眼神等的一種概括,作為臟腑氣血的盛衰判斷,可以鑒定患者的病態(tài)輕重。如果患者神識(shí)清爽,志意聰慧,反應(yīng)靈敏,記憶力強(qiáng),說(shuō)明正氣未傷,臟腑功能未衰,則謂之有神,病情尚輕;但如果患者目光晦暗,精神萎靡,動(dòng)作遲緩,反應(yīng)呆鈍,則代表著患者神氣已傷,屬重癥。
2、診斷癲癇病患者的眼睛:在眾多的神色特征中,眼神是重點(diǎn)之一,因?yàn)樵谥嗅t(yī)中認(rèn)為目通于腦,為肝之竅,心之使,也就是“神之外候在目”,如:黑睛晦暗,乃肝血虧虛;白睛黃染,乃肝經(jīng)溫?zé)?白睛藍(lán)斑,乃厭食蟲生;上臉下垂,乃脾虛氣陷;下瞼虛浮,乃水來(lái)侮土。若兩眥紅絲,乃心火炎肺。
3、診斷癲癇病患者的面色:這項(xiàng)也是眾人常用的,就像是面色紅潤(rùn)有澤表示患者氣血調(diào)和,而兩顴紅而發(fā)赤則代表胃有積熱;面色枯黃乃為脾胃虛弱,面色灰中帶黑(特別是面部?jī)蓚?cè)下頜部位晦暗)則表示患者出現(xiàn)肝腎虧損,病態(tài)嚴(yán)重。而當(dāng)患者尤其是小兒出現(xiàn)兩腮嬌艷發(fā)紅如涂脂,時(shí)退時(shí)起,紅、黃、白、青、黑五色互見,則是因?yàn)闅鈾C(jī)逆亂,驚熱內(nèi)起,需進(jìn)行搶治。
4、診斷癲癇病患者的唇舌:作為脾之外竅的口唇,唇紅如涂珠,脾胃多積熱;口唇淡白,為脾氣虛寒;唇舌生瘡,為脾心胃火盛;唇淡而潤(rùn),多脾失健運(yùn);唇干少津,是肝陰受傷;唇裂干癢,乃脾受風(fēng)侵。舌質(zhì)紅絳多熱,舌質(zhì)淡嫩多脾虛;舌質(zhì)尖過(guò)赤,為心肝有熱;舌質(zhì)暗紅,為血瘀;另外,舌苔黃為里熱,舌苔黃膩乃痰熱內(nèi)蓄,白厚多積滯,剝脫苔常為陰傷夾滯或積滯夾蟲之候。
5、診斷癲癇發(fā)作癥狀:這一項(xiàng)是需要患者家屬親友幫忙觀察記錄的,因?yàn)獒t(yī)生往往看不到患者發(fā)作的第一情態(tài)。需要注意的有抽搐形式(全身抽搐還是半身抽搐,抑或點(diǎn)頭痙攣等),有無(wú)失神、栽倒、轉(zhuǎn)圈、奔跑、吐痰沫、尿失禁,持續(xù)時(shí)間,發(fā)作后的表現(xiàn)等,這都是醫(yī)生診斷治療患者所必須考慮的影響因素。
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