中醫給藥護理技術第 6 頁
古代的“子午流注”更是集中地反映了人體氣血盛衰變化的規律。它認為心臟功能午時(11-13時)最強,子時(23-1時)最弱;腎功能酉時(17-19時)最強,卯時(5-7時)最弱等。臨床實踐表明,大多數心臟病患者多在夜間發病和死亡,腎氣虛弱的腎炎患者,以早晨浮腫最明顯。說明“子午流注”理論有一定的科學性。所以,為提高藥物的效果,護理人員應掌握給藥時間護理知識。
1、重視給藥時間給藥時間應與人體內部活動的節律相一致。即陽藥用于陽長時,陰藥用于陰長時。升藥用在升時,降藥用于降時。如選用扶陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結等治則或方藥時,應選定在早晨或上午服用,以借天時陽旺,人體陽氣隨之充盛之勢扶陽抑陰,而祛除病邪。同理,凡需借助陰氣祛邪的病證,在選用滋陰補血、收斂固澀、重鎮安神、定驚熄風、清熱解毒等治則或方藥時宜在傍晚或午后陰長之時服用。同時,由于時辰不同,人體陰陽氣血盛衰也不同,病情輕重自然亦有所別,加甚緩解,均有一定的規律。因此,要重視給藥時間,把握住時機,在天之陽氣旺的白晝治療三陽經病,以借陽經主時的天之陽旺,使正勝邪退而使病愈。同樣,在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經病,也是借陰經主時的天之陰旺,使正復邪去而達病愈。這樣的給藥時間,既可增強藥物的治療作用,又可減少毒副反應。護理上也應重視給藥時間的原則。
(1)根據疾病的部位確定給藥時間:在《神農本草經》序錄中記載:“病在胸膈以上者,先食而后服藥;病在心腹以下,先服藥而后食之;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”指出了疾病部位不同,服藥時間也應有別。如治療上焦疾病的,宜在飯后服藥;治療下焦疾病的,則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者,宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。
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