在藥物治療的同時，對慢性腎衰起到辨證施護非常重要。

　　(1)辨體質，審虛實，辨證施護：慢性腎炎在護理過程中，運用中醫(yī)理論，審察患者體質和病性，辨別陰陽、虛實極為重要。一般而言，水腫明顯者，本虛標實。體質強盛者，多實多熱。體質虛弱者多虛多寒。兩者除必須按時測體溫、脈搏、血壓、24小時出入水量外，還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫等情況。如果出現(xiàn)少尿、神疲嗜睡、口有尿味，多為濕濁之邪蓄積體內，毒邪內漬，內陷心包，轉為關格，最為危險。應及時報告醫(yī)生，做好搶救準備。

　　臨床上，陽虛水腫，水毒內踞，刺激皮膚引起瘙癢，應做好皮膚 護理，防止感染。陰虛陽亢，水不涵木，多見頭痛失眠，血壓偏高，須觀察有無嘔吐，抽搐。頭痛者可針刺百會、太陽、合谷等穴。抽搐、嘔吐者，應及時報告醫(yī)生，配合醫(yī)生，搶救治療。

　　(2)察病情，避外感，指導服藥：應細心觀察病情，告戒病人慎起居，避風邪，注意不可勞累，保暖防寒。因為慢性腎炎往往因為感染而急性發(fā)作，致原有病情加重。病室應陽光充足，氣溫得當，通風良好。

　　臨床護理，指導患者按時服藥。中藥湯劑宜溫服。惡心嘔吐者，宜少量多次進服。服藥前滴少量生姜汁于舌上，對防止嘔吐有效。中藥灌腸者須注意藥液的溫度適中，注入的速度要慢，肛管插入的 深度要適當，一般以30cm為宜。這樣才能保證藥液的充分吸收，提高療效。

　　(3)調飲食，輔食療，促進康復：合理正確地選擇食物十分重要，一般來講，有浮腫及高血壓者，要忌鹽或進低鹽飲食。腎功能減退者，不可進高蛋白飲食，辛辣刺激也不相宜。由于本病病程較長，輔助食療普遍為常選之法。臨床上，藥療輔食療，對患者康復大有裨益。

　　(4)調情志，樹信心，關懷體貼：調節(jié)患者情緒，做好心理護理，非常必要。一般來說，首先做好患者的思想工作，以親切的語言、和藹的態(tài)度與患者促膝談心，消除患者不必要的思想顧慮，樹立樂觀的情緒及長期與疾病作斗爭的信心。應做好衛(wèi)生宣教，各方面關懷體貼患者，取得患者信任，為患者早日康復，盡心盡職，使得中醫(yī)護理工作做得更好。