1、目的及用物準備

（1）目的：引出十二指腸液及膽汁進行檢查以協助診斷肝、膽、胰腺、十二指腸等臟器的炎癥、結石、寄生蟲等疾病，同時可以注入藥物達到直接治療的作用。

（2）用物準備：

①無菌治療盤：內備治療碗、彎盤、止血鉗、鑷子、小藥杯盛石蠟油棉球、紗布數塊、30ml注射器。

②其它用物。無菌手套、清潔試管及無菌培養瓶各4支（分別注明A、B、C、D）、試管架、酒精燈、火柴、試紙、阿托品0.5ml、33%硫酸鎂100ml。

2、操作與護理及注意事項

（1）操作與護理：

①向病人說明檢查目的及方法，消除顧慮，取得其信任與合作。

②檢查前1天晚8時后禁食，術晨空腹。

③病人取坐位，頜下鋪治療巾，將涂有滑潤油的引流管放入病人咽后部，囑病人作吞咽動作。當引流管進入50cm左右處暫停吞咽，抽出全部胃液。

④協助病人取右側臥位，用枕頭將臀部抬高約20cm，囑病人將引流管間歇徐徐吞入至75cm左右處，引流管末端置于試管內（試管架放于床邊低于床沿10cm）。開放引流管，使膽汁自動流入試管內。

⑤觀察引流液的顏色，用PH試紙測試其酸堿度，若為淡黃色吳堿性反應，即為十二指腸液，留取標本為D液。

⑥注入溫熱（37℃）33%硫酸鎂50ml鉗閉新生十二指腸引流管5-10分鐘，然后放松止血鉗，液體自然流出。

⑦流出液如為金黃色液體，則是來自膽管及膽囊管之膽汁，約5-30ml為A液；25分鐘內流出的暗褐色濃稠液體為來自膽囊的膽汁約40ml為B液；最后流出的檸檬色稀薄之液體為來自肝膽管的膽汁，為C液。將以上膽汁分別收集在A、B、C3支試管內及3支培養瓶中送化驗檢查。

⑧檢查完畢，拔出引流管。協助患者洗漱，整理用物。

（2）注意事項：

①操作過程中，囑病人勿將唾液咽下，以免影響檢查效果。

②抽取胃液時，應將胃液全部抽出。

③如插管已達到規定的深度，仍不見堿性液體流出，說明引流管可能盤繞在胃中，可將引流管抽出少許，重新吞入。如必要時肌肉注射阿托品0.5mg，以松弛幽門，或借助X線透視下協助插管。若經3小時仍未能進入十二指腸，則終止檢查。