1、目的及用物準(zhǔn)備

（1）目的：

①了解上下腔靜脈是否受壓、心臟排血功能有無(wú)障礙及血容量有無(wú)改變等。

②協(xié)助診斷右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、縱膈腫瘤、上腔靜脈阻塞綜合征。

③評(píng)價(jià)上述疾病的治療效果。

（2）用物準(zhǔn)備：

①常規(guī)消毒治療盤(pán)1套

②無(wú)菌靜脈壓測(cè)定包。內(nèi)有“L”形玻璃測(cè)壓管、18號(hào)針頭、紗布。

③米尺5-10ml注射器1副、少量3.8%枸椽酸鈉或生理鹽水溶液。

2、操作步驟及注意事項(xiàng)

（1）操作步驟

①將用物備齊攜至床前，向病人解釋操作目的及意義，取得合作。

②病人取仰臥位，如有呼吸困難則取半臥位。

③將病人右臂（或左臂）伸直墊平向外展，與軀干成45-6°角,此時(shí)恰與右心房同一水平(約與腋中線(xiàn)等高).如病人取半坐位應(yīng)與第2肋間隙取平。

④常規(guī)消毒局部皮膚，將連有測(cè)壓管（測(cè)定前充滿(mǎn)滅菌生理鹽水或3.8%枸椽酸鈉溶液沖洗以防凝血）18號(hào)針頭作肘靜脈穿刺。

⑤穿刺成功后，將測(cè)壓管刻度零處與玻璃垂直，觀察血柱沿管上升的高度（在深呼吸時(shí)，水平面能看呼吸上下移動(dòng)），最高處即為病人的靜脈壓。

⑥拔出針頭,以無(wú)菌棉球壓迫穿刺處并以膠布固定,囑病人屈肘片刻,以防出血。

⑦安置病人，整理用物，作好記錄。

（2）注意事項(xiàng)：

①測(cè)前，病人需安靜休息15分鐘，全身放松，使呼吸均勻自如消除影響因素。

②病人衣裳袖不應(yīng)過(guò)緊，穿刺不宜扎止血帶，只需用手指輕壓靜脈上端，并于穿刺成功后立即松開(kāi)壓迫，以免影響測(cè)壓結(jié)果。

③測(cè)壓管于測(cè)前用抗凝劑或生理鹽水沖洗，測(cè)壓時(shí)必須保持導(dǎo)管通暢，以免造成錯(cuò)誤診斷。

④測(cè)壓管必須保持垂直位，零點(diǎn)與右心房中心在同一水平。若有體位改變則應(yīng)調(diào)整。