1、目的
（1）對疑難腎疾病經臨床、實驗室及輔助檢查，不能明確診斷者。
（2）采取腎臟活體組織作光鏡、電鏡及免疫熒光檢查，以診斷腎臟病理類型，病變程度及治療后的反應。
  (3)對腎臟移植術后有嚴重的排異反應者，通過活檢確定治療方法。
2、用物準備
（1）常規消毒治療盤一套。
（2）無菌腎臟穿刺包：內有腎臟穿刺針、腰椎穿刺針、5ml和20ml注射7號針頭、尖頭手術刀、洞巾、紗布。
（3）其它用物：2%普魯卡因、無菌手套、多頭腹帶、小砂袋、盛有甲醛固定液之標本瓶、無菌生理鹽水、甲紫溶液。
3、操作與護理
（1）術前準備：
  ①進行普魯卡因皮試、測定血紅蛋白、血小板計數、出凝血時間、凝血酶原時間。上術檢查正常者方可穿刺。
  ②進行靜脈腎盂造影及超聲檢查，以了解腎臟的位置、輪廓、功能及距離皮膚的深度，便于確定穿刺點。有條件者，可在放射線電視下選擇穿刺部位。
  ③測定血型，配血，必要時輸血。
  ④術前向病人做好解釋工作，消除顧慮，取得配合，并訓練病人床上使用便器，反復練習吸氣屏氣動作，以配合手術。
  ⑤準備穿刺體位，病人取俯臥位（最好臥于硬板床上），腹部墊以厚枕，以固定腎臟，防止向腹面移動。
  ⑥穿刺部位選擇，一般取背部12肋下緣0.5-1.0cm,距背正中線66.5cm,可參照X片校正,使穿刺點遠離腎門區,穿刺點確定后用甲紫在皮膚上作一標記。左側穿刺有可能損傷脾臟，故一般穿刺右腎，鋪好橡皮巾和治療巾。
  ⑦協助術者進行常規皮膚消毒,戴無菌手套,鋪洞巾,以2%普魯卡因自皮膚行局部浸潤麻醉直達腎包膜。
  ⑧術者先用腰椎穿針在穿刺點垂直刺入，以試腎臟距皮膚深度，針尖進入腎囊時有落空感，且針體隨呼吸運動，囑病人屏氣，將針徐徐推進，待觸有實物感時，用手指固定針的深度，退出腰穿針。
  ⑨根據測知的深度，在腎臟穿刺針梗上定好標記，皮膚至腎臟表面的距離為測知的深度，測知的深度減去0.5cm為1號標記物,如測知深度加4cm為2號標記物距針尖的距離.將20ml注射器與腎臟穿刺針上的膠管相接好,并抽入無菌生理鹽水10ml.
  ⑩在穿刺點用夾刀在皮膚上作一小切口,將腎臟穿刺針垂直刺入至1號標記物處,推注生理鹽水1-2ml,以去除堵塞針腔內的軟組織。然后將1號標記物移至2號標記物處。
  ⑾助手抽取注射器活塞使產生負壓,囑病人屏氣,術者將穿刺針迅速推進至2號標記處,隨即拔出。向腎臟穿刺的進、出針時間極短,約為0.25秒。
  ⑿拔出穿刺針后，用無菌紗布緊壓穿刺點，以膠布固定，壓上小砂袋，并以多頭腹帶包扎。囑病人原位靜臥半小時，然后取自由臥位，嚴格臥床24小時。
  ⒀用生理鹽水或空氣將穿刺針內腎組織沖出，置于甲醛固定液之標本瓶內，立即送化驗。
  ⒁整理病人床單及用物。
（2）注意事項：
  ①嚴格執行無菌操作，防止感染。
  ②密切觀察病情，每15分鐘測量脈搏、血壓1次，待2小時后，每1-2小時測1次。
  ③鼓勵病人多飲水，術后6小時無尿者，應進行靜脈輸液，觀察尿量、尿色、留取尿液標本送化驗。有肉眼血尿者應延長臥床時間直到血尿消失3次以上為止。
  ④注意觀察術后并發癥：
  A、出血、血尿一般在1-6天內消失，偶見嚴重出血、腎周血腫。
  B、腰痛。穿刺側腰痛多于1周內消失，偶可因血塊堵塞腎盂或輸尿管而引起腎絞痛。
  C、感染。因無菌操作不嚴格，或原不感染病灶于穿刺后造成感染擴散所致。如發現上述現象應立即與醫生聯系，并作相應處理。